高浸透圧高血糖症候群とは?症状、痛み、検査、治療、注意点など

 

高血糖高浸透圧症候群は、血糖値が非常に高くなって、やがては死に至る可能性があります。


 

高血糖高浸透圧症候群の原因は、脱水やインスリンの効果を低下させることになる疾患全てです。発症原因をみると、ほとんどが糖尿病をうまくコントロールできていない場合か、糖尿病をわかっていない場合に起こっています。

 

具体例としては、コントロールされていない糖尿病感染症水分を失わせる薬剤の服用最近の手術脳卒中心臓発作などの疾患、腎機能異常など、があります。

 

高浸透圧高血糖症候群とは?症状、痛み、検査、治療、注意点など

 

血糖値が高くなると腎臓が余分な糖を排出しようと利尿作用が高まります。しかし、排泄によって失われた水分を十分に補充しなかったり、糖分が多い飲み物を飲むと、血糖値が急激に上昇して、血液濃度が高まります

 

この状態が高浸透圧症です。

 

 

症状

糖浸透圧高血糖症候群は、誰にでも起こる可能性がありますが、特にU型糖尿病の高齢患者にみられます。血液濃度が高くなると、脳をはじめとする様々な臓器の水分が奪われ始めます。

 

表れる症状は、

異常にのどが渇く、尿の量が多くなる、口が乾く、衰弱、眠気、発熱、皮膚は熱いが汗が出ない、吐き気、嘔吐、体重減少、足の痙攣、失明、言語障害、筋肉の機能低下、錯乱、幻覚など

それで、徐々に症状が現われはじめて、数日もしくは数週間の内に頻発し始めます。

 

高浸透圧高血糖症候群の治療には、脱水の改善血糖値コントロールを行ないます。
治療を迅速に開始できれば、数時間で症状を緩和することができますが、治療をしなければ、脱水症、血栓、けいれん、ショック、心臓発作、脳卒中、脳の腫れ(脳浮腫)、血中の酸レベルの上昇(乳酸アシドーシス)、昏睡などの重大な合併症を起します。

 

症状が確認された場合には、救急車を呼ぶなど速やかに病院を受診してください。

 

 

検査

診察時に脱水発熱低血糖心拍増加があると、血糖値測定の血液検査で診断できます。

 

検査内容は、血中の糖、ケトンクレアチンカリウムリン酸のレベルを調べる血液検査やナトリウム糖化ヘモグロビン検査(過去2〜3か月の平均血糖値) を行ないます。

 

また、高浸透圧高血糖症候群の原因が糖尿病ではない場合には、尿検査で糖尿病診断を行ないます。

 

 

治療

高浸透圧高血糖症候群は、重大な合併症を引き起こすため、以下の緊急治療が行われます。

 

・脱水状態改善もしくは予防のための点滴
・血糖値を下げ安定させるためのインスリン投与
・カリウム・リン酸・ナトリウムの投与(細胞状態により必要に応じ)

 

治療が速やかに行われれば、数時間で症状が改善されてきますが、高齢者や治療開始が遅れて重症化している場合や他の疾患が大きく影響している場合などは死亡のリスクも高く、高浸透圧高血糖症候群の約10〜20%と言われています。

 

 

予防

高浸透圧高血糖症候群の予防で一番重要なのは、糖尿病のコントロールです。予防策として、以下の項目を行ないましょう。

・高浸透圧高血糖症候群のサインを理解し、無視しない
・定期的な血糖値チェックを行なう
・処方された薬を適切に服用する
・健康な食事を心がける
・定期的に運動する
・家族や知人に兆候を見守ってもらい、発症したら救急センターに連絡してもらう
・糖尿病のメディカルIDブレスレットなどを常に身に付ける
・定期的な検査や必要なワクチン接種を行なう
・症状を確認したら、すぐ病院へ

管理人が自力で血糖値285を136にしました。



 

しっかり意識してやれば、血糖値を下げることは可能です。

下げてしまってから、それを維持することも忘れずに!

私が意識してやっていることをお伝えします。

一助になれば幸いです。

血糖値285を136に下げる。あなたにもできる方法

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