血糖値を下げるグリメピリド（アマリール）の特徴・効果・効能・副作用
グリメピリド（アマリール）は、スルホニル尿素薬系の血糖降下薬です。
他の薬と比較してインスリン分泌の効果はそれほどでもないのに、他の薬と同程度もしくはそれ以上血糖を下げる効果をもたらします。
そのため、インスリンに対する感受性を高める効果を持つと考えられています。
インスリン分泌作用が穏やかであるため、スルホニル尿素薬系の副作用である二次無効や低血糖のリスクが小さいと考えられています。
効能
食事療法や運動療法のみで効果が得られないインスリン非依存型糖尿病の方に処方されます。
インスリンに対する感受性を高め、強い血糖降下作用を持ちます。
薬の飲み合わせ次第で、作用が強く出て低血糖になりやすい場合や、効果が弱くなる場合もあるため、薬を併用する場合は医師の判断に慎重に従う必要があります。
作用を強める薬には、他の血糖降下薬、解熱鎮痛薬（アスピリンなど）、痛風の薬（プロベネシド）、抗血栓薬（ワルファリン）、高血圧の薬（β遮断薬、ACE阻害薬など）、不整脈の薬（ジソピラミド、ピルメノール、シベンゾリン）、抗菌薬（キノロン系、テトラサイクリン系、クラリスロマイシンなど）、高脂血症の薬（フィブラート系）、抗真菌剤（アゾール系）などがあります。
効果を弱める薬には、ホルモン剤（副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、女性ホルモンなど）、利尿薬、結核の薬（イソニアジド、リファンピシン）、安定剤（フェノチアジン系）、抗けいれん薬（フェニトイン）などがあります。
また、アルコールも血糖値を乱してしまうため、低血糖の要因になるため、避けることが大切です。
用量
成人は、グリメピリドとして１㎎から始め、１日１～２回、朝や朝と夕、食前もしくは食後に服用します。
通常１日１～４ｍｇで服用し、症状に応じて増減させますが、１日の最高用量は６mgまでとします。
腎臓病や、体調が悪く低血糖に陥りやすい場合、高齢の場合は、少量から始め慎重に服用が必要です。
飲み忘れた場合には、２回を１度に飲むとリスクが高くなりますので、絶対避けてください。
副作用
一番リスクが高いのは、低血糖で必要以上に血糖値が下がる場合があります。
震え、寒気、動悸、冷や汗、強い空腹感、脱力感、目のちらつき、イライラ、ぼんやり、痙攣、昏睡などを起します。
高齢の人の場合、慢性的な低血糖状態になりやすく、元気がない、ぼんやり、などが続くことがあります。
そのほかの影響は大きくはありませんが、溶血性貧血や無顆粒球症など血液障害を起こすことがあります。
発熱、のどの痛み、皮下出血、歯茎の出血などに注意しましょう。
アマリール、つまりグリメピリドに関するQ&Aです。
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