血糖値を下げるGLP-1受容体作動薬の特徴・効果・効能・副作用
食事を摂ることで小腸から分泌されインスリンの分泌を促すホルモンがあります。
そのホルモンとは、インクレチンといい、このインクレチンにはGLP-1(グルカゴン様ペプチド１）とGIP(グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）の2種類のホルモンがあり、いずれも膵臓のβ細胞に働きかけてインスリンを分泌させる働きをします。
特にGLP-1は血糖値が高い場合にだけインスリンを分泌させるという特性を持つため、このGLP-1に注目したⅡ型糖尿病に対する治療薬が、GLP-1受容体作動薬です。
日本人は、インスリンを分泌させる能力が弱く、特に食後のインスリン分泌力が低いと言われています。
GLP-1受容体作動薬は、低血糖をほとんど起こさずにインスリン分泌による血糖改善の効果が期待できるため、日本人のⅡ型糖尿病患者に適した薬だと考えられています。
GLP-1受容体作動薬には、インスリン分泌を促して血糖改善をするだけではなく、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンというホルモンの分泌を抑える、インスリン分泌をする膵臓のβ細胞の増殖を促す、摂取した食物の胃からの排出スピードを抑えるて食欲抑制をする、などの作用が確認されており、糖尿病治療に効果がある様々な作用も確認されています。
GLP-1受容体作動薬は、血液中の血糖濃度に依存してインスリン分泌をするため、1日1～2回食前・食後のどちらの投与でもよく、空腹時血糖値と食後血糖値の両方を低下させます。
特にGLP-1受容体作動薬の注射薬のGLP-1であり、身体本来のGLP-1よりも更に分解されにくくなっているため、長時間働きが維持できます。
効能
血液中の血糖濃度に依存してインスリン分泌を促し、血糖値を抑える働きをします。
ですが、GLP-1受容体作動薬はⅠ型糖尿病患者には使用できません。
副作用
稀に、胃腸障害、急性すい炎が起こる可能性があります。
特に、スルフォニル尿素薬と併用して使用する場合には、単独使用の場合よりも低血糖を起こしやすくなるため、定期的な血糖測定を行うようにしてください。
注射の仕方
GLP-1受容体作動薬は、薬剤に専用のペンを用いて、患者さんご自身が投与する形になります。
専用のペンには、予め薬液がセットされていますが、そのペンの使い方は薬剤によって違ってくるので、医療機関でしっかりと指導を受けましょう。
投与する回数も薬によって異なっており、1日1回だったり2回だったり、週1回だけの3タイプがあります。
注意すべき点
消化器の症状
使い始めの時期に、下痢、便秘、吐き気・嘔吐、膵炎など、主に消化器からの症状がみられることがあります。ほとんどの場合は、しばらくすると収まりますが、あまりに症状が強い場合は医師に相談して下さい。
低血糖
GLP-1受容体作動薬自体は、他の薬と併用さえしなければ低血糖を起こしにくいですが、スルホニル尿素（SU）薬またはインスリン製剤と併用すると、低血糖を起こすことがあります。
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一助になれば幸いです。
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